王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
病毒性结膜炎可使用抗病毒滴眼液治疗,常用药物包括阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶、干扰素α滴眼液等。
阿昔洛韦滴眼液能抑制单纯疱疹病毒复制,适用于疱疹性结膜炎。更昔洛韦眼用凝胶对巨细胞病毒和腺病毒有效,凝胶剂型可延长药物滞留时间。干扰素α滴眼液通过增强局部免疫力抑制病毒增殖,常用于腺病毒感染。
人工泪液如玻璃酸钠滴眼液可缓解干涩异物感,不含防腐剂品种适合长期使用。非甾体抗炎滴眼液如普拉洛芬能减轻充血和疼痛,但需避免与激素类药物混淆使用。
合并细菌感染时可短期使用抗菌滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液。病毒性结膜炎角膜受累时需联用抗生素预防细菌性角膜炎,如妥布霉素滴眼液。
冷敷可减轻眼睑水肿和充血症状,每次10-15分钟。佩戴太阳镜避免强光刺激,接触镜佩戴者需暂停使用。患病期间需单独使用毛巾等个人物品,防止家庭传播。
不同病毒类型对药物敏感性差异大,腺病毒感染通常有自限性。激素类滴眼液可能加重病毒感染,需严格遵医嘱使用。用药7天无改善或视力下降需及时复诊,免疫功能低下者易发展为角膜炎。
病毒性结膜炎急性期应保持眼部清洁,用生理盐水冲洗结膜囊每日2-3次。饮食宜清淡,多食富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物促进黏膜修复。恢复期避免游泳和公共浴池,毛巾需煮沸消毒。眼部分泌物增多时可使用一次性无菌棉签清理,注意从内眦向外眦单向擦拭。家庭成员出现相似症状需共同治疗,集体生活环境需做好物品表面消毒。