陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
支气管扩张剂主要用于缓解支气管痉挛,改善呼吸功能,常见的药物有沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等。
沙丁胺醇是一种短效β2受体激动剂,主要用于急性哮喘发作或慢性阻塞性肺疾病的急性加重期。它通过激活支气管平滑肌上的β2受体,迅速扩张支气管,缓解呼吸困难。沙丁胺醇起效快,但作用时间较短,通常需要多次给药。使用时需注意可能引起心悸、震颤等副作用,长期使用可能导致药物耐受性。
特布他林也是一种短效β2受体激动剂,作用机制与沙丁胺醇类似,主要用于缓解急性支气管痉挛。特布他林的药效持续时间略长于沙丁胺醇,适合用于需要较长时间缓解症状的患者。其副作用包括心动过速、肌肉震颤等,使用时需遵医嘱,避免过量使用。
异丙托溴铵是一种抗胆碱能药物,通过阻断支气管平滑肌上的M3受体,减少支气管收缩,从而缓解呼吸困难。它主要用于慢性阻塞性肺疾病的长期治疗,尤其适合对β2受体激动剂反应不佳的患者。异丙托溴铵的起效较慢,但作用时间较长,副作用包括口干、便秘等。
福莫特罗是一种长效β2受体激动剂,主要用于哮喘和慢性阻塞性肺疾病的长期控制。其作用时间可长达12小时,适合用于夜间症状的控制。福莫特罗通常与吸入性糖皮质激素联合使用,以增强疗效。使用时需注意可能引起心律失常、低血钾等副作用。
噻托溴铵是一种长效抗胆碱能药物,主要用于慢性阻塞性肺疾病的长期治疗。其作用时间可长达24小时,适合用于需要全天候控制症状的患者。噻托溴铵的副作用较少,常见的有口干、便秘等,长期使用需定期监测肺功能。
支气管扩张剂的使用需在医生指导下进行,避免自行调整剂量或更换药物。患者在使用药物期间应注意监测症状变化,定期复查肺功能。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟、避免接触刺激性气体、适量运动等,有助于改善呼吸功能,减少药物依赖。