张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
肾结石可通过药物溶解、排石、止痛等方式治疗,常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。肾结石的形成与饮食、代谢异常、尿路感染等因素有关,通常表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状。
1、溶解结石:枸橼酸氢钾钠颗粒是一种碱性药物,能够碱化尿液,溶解尿酸结石。每日剂量为10g,分三次服用,需根据尿液pH值调整剂量。该药物适用于尿酸结石患者,长期使用需监测肾功能。
2、促进排石:坦索罗辛缓释胶囊是一种α1受体阻滞剂,能够松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。每日剂量为0.4mg,睡前服用。该药物适用于输尿管结石患者,使用期间需注意血压变化。
3、缓解疼痛:双氯芬酸钠缓释片是一种非甾体抗炎药,能够缓解肾结石引起的疼痛。每日剂量为75mg,分两次服用。该药物适用于急性疼痛发作期,长期使用需注意胃肠道不良反应。
4、预防复发:多饮水是预防肾结石复发的重要措施,建议每日饮水量在2000-3000ml之间。限制高草酸、高嘌呤食物的摄入,如菠菜、动物内脏等,有助于降低结石复发风险。
5、监测病情:定期进行尿液检查、B超检查,监测结石大小和位置变化。对于较大的结石或药物治疗无效的患者,需考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石术等手术治疗。
肾结石患者需注意饮食调节,避免高盐、高蛋白饮食,多摄入富含维生素B6的食物,如香蕉、土豆等。适当进行有氧运动,如散步、游泳,有助于促进结石排出。保持良好的生活习惯,避免久坐、憋尿,定期复查,有助于预防肾结石复发。