王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
治疗腰椎间盘突出引起的腿疼可通过热敷、药物治疗、物理治疗、运动康复和手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由长期不良姿势、腰部外伤、椎间盘退行性变、肥胖和遗传等因素引起。
1、热敷:热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。使用热水袋或热毛巾敷在腰部或腿部,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷时注意温度适中,避免烫伤皮肤,尤其是老年人和糖尿病患者。
2、药物治疗:药物治疗可以缓解疼痛和炎症。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬400mg,每日3次、对乙酰氨基酚500mg,每日3次和肌肉松弛剂如氯唑沙宗250mg,每日2次。用药需遵医嘱,避免长期使用以免产生副作用。
3、物理治疗:物理治疗能够改善腰椎功能和减轻疼痛。常见方法包括牵引、超声波治疗和电疗。牵引通过拉伸脊柱减轻椎间盘压力,超声波治疗促进局部血液循环,电疗缓解肌肉痉挛。物理治疗需在专业医师指导下进行。
4、运动康复:运动康复能够增强腰部肌肉力量,改善腰椎稳定性。推荐运动包括桥式运动、猫式伸展和仰卧抬腿。桥式运动:仰卧,屈膝,抬起臀部保持5秒,重复10次。猫式伸展:跪地,双手撑地,背部拱起再下压,重复10次。仰卧抬腿:仰卧,抬起一条腿保持5秒,换腿重复10次。
5、手术治疗:对于严重病例,手术治疗可能是必要选择。常见手术包括椎间盘切除术和椎间融合术。椎间盘切除术通过切除突出部分减轻神经压迫,椎间融合术通过固定椎体恢复脊柱稳定性。手术需在专业医师评估后进行,术后需严格遵循康复计划。
日常护理中,保持良好姿势,避免久坐久站,控制体重,减少腰部负担。饮食上多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鸡蛋和鱼类,增强骨骼健康。适当进行有氧运动如游泳和散步,促进全身血液循环,有助于腰椎康复。