溃疡性结肠炎怎样治疗

王志学 主任医师

王志学主任医师 山东省立医院  中医科

溃疡性结肠炎可通过药物治疗、饮食调节、心理干预、手术治疗等方式治疗。溃疡性结肠炎通常由免疫系统异常、遗传因素、环境刺激、肠道菌群失调、精神压力等原因引起。

1、药物治疗:溃疡性结肠炎的药物治疗主要包括抗炎药物、免疫抑制剂和生物制剂。美沙拉嗪口服,500mg,每日3次用于缓解轻度至中度症状;糖皮质激素如泼尼松口服,20-40mg,每日1次用于急性期控制炎症;免疫抑制剂如硫唑嘌呤口服,50mg,每日1次用于维持缓解。生物制剂如英夫利昔单抗静脉注射,5mg/kg,第0、2、6周及每8周一次用于中重度患者。

2、饮食调节:饮食在溃疡性结肠炎的管理中起到重要作用。低纤维饮食如白米饭、去皮鸡肉可减少肠道刺激;富含Omega-3脂肪酸的食物如三文鱼、亚麻籽有助于抗炎;避免辛辣、油腻、乳制品等可能加重症状的食物。

3、心理干预:心理压力可能加重溃疡性结肠炎症状。认知行为疗法帮助患者识别和改变负面思维模式;放松训练如深呼吸、冥想有助于缓解焦虑;心理支持小组提供情感支持和经验分享。

4、手术治疗:对于药物治疗无效或出现并发症的患者,手术治疗是必要选择。全结肠切除术切除整个结肠,适用于广泛性病变;回肠造口术将回肠末端引出腹壁,用于严重病例。手术后需注意造口护理和营养补充。

5、生活方式调整:规律作息有助于减轻症状;适度运动如散步、瑜伽可改善肠道功能;戒烟戒酒减少肠道刺激;定期复查监测病情变化。

溃疡性结肠炎的治疗需要长期管理,患者应在医生指导下制定个性化治疗方案。饮食上注意营养均衡,避免刺激性食物;运动选择低强度有氧运动,如游泳、骑自行车;护理方面注意观察症状变化,及时就医。通过综合治疗和生活方式调整,大多数患者可以有效控制病情,提高生活质量。