王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
治疗腰椎间盘突出可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解症状。腰椎间盘突出通常由长期不良姿势、腰部劳损、椎间盘退行性变、外伤、遗传等因素引起。
1、物理治疗:物理治疗是腰椎间盘突出的首选方式,包括热敷、冷敷、电疗、超声波等。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛;冷敷有助于减轻炎症和疼痛。电疗和超声波能够刺激神经和肌肉,促进组织修复。腰椎牵引也是一种有效的物理治疗手段,通过外力拉伸脊柱,减轻椎间盘压力。
2、药物治疗:药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释片,每日2次,每次400mg、肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片,每日3次,每次50mg和神经营养药物如甲钴胺片,每日3次,每次500μg。对于急性疼痛,医生可能会建议短期使用镇痛药如曲马多缓释片,每日2次,每次100mg。
3、手术治疗:对于症状严重且保守治疗无效的患者,可能需要手术治疗。常见手术方式包括椎间盘切除术和椎间融合术。椎间盘切除术通过切除突出的椎间盘组织,减轻对神经的压迫;椎间融合术则是通过植入骨块或人工椎间盘,稳定脊柱结构。手术需要在专业医生指导下进行,术后需严格遵循康复计划。
4、日常护理:日常生活中应注意保持良好的姿势,避免久坐久站。建议使用符合人体工学的座椅和床垫,减少腰部负担。进行适度的腰部锻炼,如桥式运动、猫式伸展等,能够增强腰部肌肉力量,改善脊柱稳定性。同时,避免提重物或进行剧烈运动,以免加重病情。
5、心理调适:腰椎间盘突出可能对患者的生活质量造成较大影响,心理调适同样重要。患者应保持积极心态,避免焦虑和抑郁情绪。可以通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,必要时寻求心理咨询师的帮助,获得专业的心理支持。
腰椎间盘突出的康复需要综合管理,饮食上建议多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类、绿叶蔬菜等,有助于骨骼健康。适度运动如游泳、瑜伽等,能够增强核心肌群力量,改善脊柱稳定性。日常生活中避免过度劳累,注意腰部保暖,定期复查,及时调整治疗方案。