高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
冠心病可通过药物治疗、生活方式调整、手术治疗等方式控制病情。冠心病通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等因素引起。
1、动脉粥样硬化:动脉粥样硬化是冠心病的主要病因,斑块堆积导致血管狭窄。治疗包括使用阿司匹林肠溶片100mg每日一次、阿托伐他汀钙片20mg每晚一次、硝酸甘油片0.5mg舌下含服缓解心绞痛。
2、高血压:长期高血压会加重心脏负担,加速动脉硬化。控制血压可使用氨氯地平片5mg每日一次、缬沙坦胶囊80mg每日一次,同时限制盐摄入,每日不超过5g。
3、糖尿病:高血糖会损伤血管内皮,促进动脉硬化。控制血糖可使用二甲双胍片500mg每日两次、格列美脲片1mg每日一次,同时监测血糖,保持空腹血糖在4.4-7.0mmol/L。
4、吸烟:烟草中的有害物质会损伤血管内皮,增加血栓风险。戒烟是重要措施,可通过尼古丁贴片、戒烟药物伐尼克兰片1mg每日两次辅助戒烟,同时避免二手烟暴露。
5、肥胖:肥胖会增加心脏负担,升高血脂水平。减重可通过控制饮食,每日摄入热量减少500-1000kcal,增加运动,如每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。
冠心病患者需长期坚持健康生活方式,包括低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重。饮食以清淡为主,多吃蔬菜水果,减少红肉和加工食品摄入。运动可选择快走、游泳、骑自行车等有氧运动,每周至少150分钟,分次进行。定期监测血压、血糖、血脂,按时服药,定期复诊,避免情绪波动,保持良好心态,有助于控制病情,减少复发。