侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
腰椎间盘突出微创手术后遗症可能包括术后疼痛、神经损伤、感染、硬膜外血肿、椎间盘再突出等。
1、术后疼痛:微创手术虽创伤较小,但术后仍可能出现局部疼痛,通常与手术切口、组织修复有关。轻度疼痛可通过热敷、物理治疗缓解,严重时需在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊400mg,每日两次。
2、神经损伤:手术过程中可能对神经根或硬膜造成轻微损伤,导致肢体麻木、无力等症状。神经损伤多可自行恢复,必要时可进行神经营养治疗,如口服维生素B1片10mg,每日三次。
3、感染:术后感染发生率较低,但一旦发生需及时处理。表现为发热、切口红肿等,需使用抗生素如头孢呋辛酯片500mg,每日两次治疗,严重时需清创处理。
4、硬膜外血肿:术后硬膜外血管可能出血形成血肿,压迫神经根或脊髓,导致下肢疼痛、无力。需通过MRI确诊,必要时行血肿清除术。
5、椎间盘再突出:术后椎间盘可能因外力或自身退变再次突出,表现为腰腿痛复发。轻度再突出可通过保守治疗如牵引、理疗缓解,严重时需再次手术。
术后需注意饮食均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果,避免辛辣刺激食物。适度进行腰背肌锻炼如桥式运动、猫式伸展,增强腰部稳定性。定期复查,观察恢复情况,避免久坐久站,保持良好的生活习惯。