重症哮喘患者的识别

何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

重症哮喘患者可通过呼吸频率、血氧饱和度、意识状态、辅助呼吸肌使用及说话能力进行识别。重症哮喘可能与感染、过敏原暴露、药物反应等因素有关,通常表现为严重呼吸困难、喘息、胸痛等症状。

1、呼吸频率:重症哮喘患者的呼吸频率通常显著加快,每分钟超过30次。这是由于气道严重狭窄,导致氧气摄入不足,身体通过加快呼吸来补偿。患者可能出现明显的呼吸急促,甚至在安静状态下也无法缓解。

2、血氧饱和度:血氧饱和度是评估氧气供应的重要指标。重症哮喘患者的血氧饱和度通常低于90%,表明身体组织缺氧。使用脉搏血氧仪可以快速测量血氧饱和度,帮助判断病情严重程度。

3、意识状态:重症哮喘患者可能因缺氧出现意识模糊、嗜睡或烦躁不安。这是由于大脑供氧不足导致的神经功能异常。意识状态的改变是病情恶化的一个重要信号,需要立即就医。

4、辅助呼吸肌使用:重症哮喘患者在呼吸时会不自觉地使用颈部、肩部和胸部的辅助呼吸肌。这是为了增加胸腔容积,帮助更多的空气进入肺部。观察患者呼吸时是否出现明显的颈部肌肉收缩或肩部起伏,可以辅助判断病情。

5、说话能力:重症哮喘患者通常难以完整说出一句话,甚至只能发出单音节词。这是由于严重的气道狭窄和呼吸急促,导致说话时气流不足。患者可能表现为说话断断续续或无法连贯表达。

重症哮喘患者的日常护理包括避免过敏原、保持室内空气流通、定期使用吸入器。饮食上应多摄入富含维生素C和抗氧化剂的食物,如柑橘类水果和深绿色蔬菜。适度进行有氧运动,如散步或游泳,有助于增强肺功能。