腰椎间盘突出保守治疗方法有哪些

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、康复训练、生活方式调整等方式进行保守治疗。

1、卧床休息:急性期应严格卧床休息,避免腰部负重,减少椎间盘压力。建议采用硬板床,保持平卧位,避免侧卧或俯卧,持续1-2周,有助于缓解疼痛和炎症。

2、物理治疗:热敷、冷敷、电疗、超声波等物理治疗方法可改善局部血液循环,减轻炎症和疼痛。热敷每次20-30分钟,每日2-3次;冷敷每次10-15分钟,每日2-3次,交替使用效果更佳。

3、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬400mg,每日3次、双氯芬酸钠50mg,每日2次可缓解疼痛和炎症;肌肉松弛剂如氯唑沙宗200mg,每日3次可缓解肌肉痉挛;神经营养药物如甲钴胺500μg,每日3次可促进神经修复。

4、康复训练:腰背肌锻炼如桥式运动、猫式伸展、平板支撑等可增强腰部肌肉力量,改善腰椎稳定性。建议每日进行10-15分钟,逐步增加强度和时长,避免过度劳累。

5、生活方式调整:避免久坐久站,保持正确坐姿和站姿,减少腰部负担。使用腰托或护腰带可提供额外支撑,但不宜长期依赖。控制体重,避免肥胖对腰椎的额外压力。

饮食上多摄入富含钙、维生素D的食物如牛奶、鱼类、坚果等,促进骨骼健康;适量运动如游泳、瑜伽等有助于增强腰部肌肉力量和柔韧性,改善腰椎功能。保持良好的生活习惯和心态,避免过度焦虑和紧张,有助于康复进程。