治疗老年人冠心病的药物有哪些

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

治疗老年人冠心病可通过阿司匹林、他汀类药物、β受体阻滞剂等方式治疗。冠心病通常由动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等因素引起。

1、抗血小板药物:阿司匹林是治疗冠心病的常用药物,每日剂量为75-100mg,可抑制血小板聚集,减少血栓形成。对于不耐受阿司匹林的患者,可选用氯吡格雷,每日剂量为75mg,或替格瑞洛,每日剂量为90mg,分两次服用。

2、他汀类药物:阿托伐他汀每日剂量为10-20mg,瑞舒伐他汀每日剂量为5-10mg,辛伐他汀每日剂量为20-40mg,可降低血脂水平,稳定斑块,延缓动脉粥样硬化进展。

3、β受体阻滞剂:美托洛尔每日剂量为50-100mg,比索洛尔每日剂量为5-10mg,可降低心率和血压,减少心肌耗氧量,改善心肌缺血症状。

4、硝酸酯类药物:硝酸甘油舌下含服,每次0.3-0.6mg,用于急性心绞痛发作时缓解症状。单硝酸异山梨酯每日剂量为20-40mg,分两次服用,可预防心绞痛发作。

5、ACEI/ARB类药物:依那普利每日剂量为5-10mg,培哚普利每日剂量为4-8mg,氯沙坦每日剂量为50-100mg,可降低血压,改善心肌重构,减少心血管事件发生。

老年人冠心病患者应注意低盐低脂饮食,每日食盐摄入量不超过5g,减少动物脂肪和胆固醇的摄入。适量进行有氧运动,如散步、太极拳等,每周至少150分钟,运动强度以不引起胸闷、气短为宜。定期监测血压、血糖、血脂水平,遵医嘱规律服药,避免自行调整药物剂量或停药。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,保证充足睡眠,避免情绪波动,有助于控制病情发展。