心律失常需要吃什么药

杨小凡 主任医师

杨小凡主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

心律失常可通过药物治疗、生活方式调整等方式控制。常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和抗心律失常药物,具体需根据心律失常类型和患者情况选择。

1、β受体阻滞剂:这类药物通过减缓心率和降低心脏收缩力来缓解心律失常,适用于窦性心动过速、房颤等。常用药物有美托洛尔25-50mg/次,每日2次和阿替洛尔50-100mg/次,每日1次。使用期间需监测心率和血压,避免低血压和心动过缓。

2、钙通道阻滞剂:此类药物通过抑制钙离子进入心肌细胞,减少心脏兴奋性,适用于房性心律失常。常用药物有地尔硫卓30-60mg/次,每日3次和维拉帕米40-80mg/次,每日3次。注意避免与β受体阻滞剂合用,以免加重心脏抑制。

3、抗心律失常药物:这类药物直接作用于心脏电生理,纠正异常心律,适用于室性心律失常。常用药物有胺碘酮200mg/次,每日1次和普罗帕酮150mg/次,每日3次。长期使用需定期检查肝功能,避免药物蓄积。

4、钾通道阻滞剂:通过延长心肌细胞动作电位,减少心律失常发作,适用于复发性室性心律失常。常用药物有索他洛尔80-160mg/次,每日2次。使用期间需监测心电图,避免QT间期延长。

5、钠通道阻滞剂:通过抑制钠离子内流,降低心肌细胞兴奋性,适用于室性早搏等。常用药物有奎尼丁200-400mg/次,每日3次。注意避免与延长QT间期的药物合用,以免诱发尖端扭转型室速。

心律失常患者应避免摄入过多咖啡因和酒精,保持规律作息,适当进行有氧运动如散步、游泳等,有助于改善心脏功能。定期监测心电图和血压,及时调整药物剂量,确保治疗效果。