董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
胆囊炎可能由胆结石、胆道感染、胆囊排空障碍、寄生虫感染、胆囊肿瘤等原因引起。胆结石是胆囊炎最常见的病因,胆道感染如细菌感染也会引发炎症,胆囊排空障碍导致胆汁淤积,寄生虫感染如肝吸虫可引起胆囊炎,胆囊肿瘤压迫胆管也可能导致炎症。
1、胆结石:胆结石是胆囊炎最常见的原因,结石阻塞胆管导致胆汁淤积,引发炎症。治疗包括药物溶石如熊去氧胆酸,体外冲击波碎石,或手术切除胆囊。
2、胆道感染:细菌感染如大肠杆菌、克雷伯菌等可通过胆道逆行感染胆囊,引发急性胆囊炎。治疗需使用抗生素如头孢曲松、阿莫西林,严重时需手术引流。
3、胆囊排空障碍:胆囊排空障碍导致胆汁淤积,增加胆囊内压力,引发炎症。治疗可通过促进胆囊收缩的药物如多潘立酮,或手术切除胆囊。
4、寄生虫感染:寄生虫如肝吸虫感染胆道,可引起胆囊炎。治疗需使用抗寄生虫药物如吡喹酮,同时需改善卫生条件,防止再次感染。
5、胆囊肿瘤:胆囊肿瘤压迫胆管,导致胆汁排泄障碍,引发胆囊炎。治疗需手术切除肿瘤,术后可能需化疗或放疗。
饮食上应避免高脂肪、高胆固醇食物,多摄入富含纤维的蔬菜水果,如苹果、胡萝卜。运动上建议进行适度的有氧运动,如快走、游泳,有助于促进胆汁排泄,减少胆囊炎的发生。护理上需定期体检,及时发现并处理胆道疾病,避免病情恶化。