腰椎间盘突出治疗手段有哪些

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

腰椎间盘突出可通过日常护理、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎间盘突出通常由长期不良姿势、过度劳累、椎间盘退行性变、外伤、遗传等因素引起。

1、日常护理:保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。适当进行腰部锻炼,如平板支撑、猫式伸展等,增强腰部肌肉力量。避免提重物或进行剧烈运动,减少腰部负担。

2、药物治疗:使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释片300mg、双氯芬酸钠肠溶片25mg,缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片50mg,减轻肌肉痉挛。营养神经药物如甲钴胺片500μg,促进神经修复。

3、物理治疗:通过热敷、冷敷、电疗、超声波等方式,改善局部血液循环,缓解疼痛。牵引治疗可减轻椎间盘压力,促进突出部分回纳。针灸、推拿等中医理疗手段,也有助于缓解症状。

4、微创手术:椎间孔镜手术通过小切口进入椎管,直接切除突出部分,创伤小、恢复快。经皮椎间盘切除术利用射频消融技术,减少椎间盘体积,缓解神经压迫。

5、开放手术:椎间盘切除术通过较大切口,彻底切除突出部分,适用于严重病例。椎间融合术在切除椎间盘后,植入骨块或融合器,稳定脊柱结构。

腰椎间盘突出患者应注意饮食均衡,多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类,促进骨骼健康。适度进行游泳、瑜伽等低强度运动,增强腰部肌肉力量和柔韧性。避免久坐久站,定时活动身体,减轻腰部压力。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,控制体重,减少腰椎负担。