高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
冠心病的常见危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟和肥胖。
1、高血压:长期高血压会导致血管壁受损,增加动脉硬化的风险,进而引发冠心病。控制血压可通过低盐饮食、规律运动和药物干预,如氨氯地平片5mg每日一次、依那普利片10mg每日一次。
2、高血脂:血脂异常会导致脂质在血管壁沉积,形成斑块,阻塞血管。降低血脂可通过减少饱和脂肪摄入、增加膳食纤维和药物治疗,如阿托伐他汀钙片20mg每晚一次、辛伐他汀片40mg每晚一次。
3、糖尿病:高血糖会损伤血管内皮,加速动脉硬化进程。控制血糖可通过饮食管理、规律运动和药物治疗,如二甲双胍片500mg每日两次、格列美脲片1mg每日一次。
4、吸烟:烟草中的有害物质会损伤血管内皮,促进斑块形成。戒烟可通过行为干预、尼古丁替代疗法和药物治疗,如伐尼克兰片1mg每日两次、安非他酮片150mg每日一次。
5、肥胖:超重和肥胖会增加心脏负担,导致代谢异常。减重可通过控制热量摄入、增加运动量和行为干预,如每日减少500千卡热量摄入、每周进行150分钟中等强度运动。
饮食方面,建议采用地中海饮食,多摄入富含不饱和脂肪酸的鱼类、坚果和橄榄油,减少红肉和加工食品的摄入。运动方面,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。护理方面,定期监测血压、血糖和血脂水平,遵医嘱服药,避免吸烟和过量饮酒。