邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科
子宫肌瘤挖除脊髓损伤可通过手术治疗和康复训练改善。子宫肌瘤挖除手术中脊髓损伤可能与手术操作不当、患者脊柱结构异常等因素有关,通常表现为下肢麻木、肌力下降等症状。
1、手术操作:手术中器械使用不当或操作失误可能损伤脊髓。术后需立即进行影像学检查,明确损伤程度,必要时进行神经修复手术。康复期间可配合物理治疗,如电刺激和按摩,促进神经功能恢复。
2、脊柱结构异常:患者存在脊柱侧弯或椎管狭窄等结构异常时,手术风险增加。术前应完善影像学评估,制定个性化手术方案。术后需密切监测神经功能,早期干预可减少后遗症。
3、术后护理:术后需保持患者平卧位,避免脊柱过度活动。定期检查下肢感觉和运动功能,发现异常及时处理。护理人员应协助患者进行被动关节活动,预防肌肉萎缩。
4、康复训练:康复训练是恢复神经功能的关键。早期可进行床上肢体活动,逐步过渡到站立和步行训练。训练强度应根据患者耐受程度调整,避免过度劳累。
5、心理支持:脊髓损伤可能导致患者情绪低落或焦虑。医护人员应与患者充分沟通,解释病情和治疗方案,增强其康复信心。必要时可安排心理咨询,帮助患者积极面对疾病。
饮食方面,患者应摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类和新鲜蔬菜,促进组织修复。运动方面,可在医生指导下进行适度的有氧运动,如游泳或骑自行车,增强心肺功能。护理方面,家属需协助患者进行日常活动,预防压疮和感染,定期复查,监测病情变化。