腰椎间盘突出压迫神经怎么办

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

腰椎间盘突出压迫神经可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解症状。腰椎间盘突出通常由长期不良姿势、过度负重、椎间盘退行性变、外伤、遗传等因素引起。

1、物理治疗:物理治疗是缓解腰椎间盘突出压迫神经的首选方法。热敷、冷敷、电疗、超声波治疗等方法可以帮助减轻炎症和疼痛。腰背部肌肉的强化训练,如桥式运动、猫式伸展等,有助于改善腰椎稳定性,减轻神经压迫。

2、药物治疗:药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症。非甾体抗炎药如布洛芬400mg,每日三次、塞来昔布200mg,每日一次可以减轻疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松50mg,每日三次有助于缓解肌肉痉挛。神经营养药物如甲钴胺500μg,每日三次可以促进神经修复。

3、手术治疗:对于症状严重、保守治疗无效的患者,手术治疗是必要的选择。椎间盘切除术通过切除突出的椎间盘组织,减轻神经压迫。椎间融合术通过固定相邻椎体,稳定脊柱结构,防止进一步神经损伤。

4、生活方式调整:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。使用符合人体工学的椅子和床垫,减少腰椎负担。避免提重物和剧烈运动,防止腰椎间盘进一步损伤。

5、心理疏导:腰椎间盘突出压迫神经可能导致慢性疼痛和活动受限,影响患者心理健康。心理疏导和认知行为疗法可以帮助患者调整心态,积极面对疾病,提高生活质量。

腰椎间盘突出压迫神经的患者在日常生活中应注意饮食均衡,增加富含钙、维生素D的食物,如牛奶、鱼类、绿叶蔬菜等,有助于骨骼健康。适量运动如游泳、瑜伽等低强度运动可以增强腰背部肌肉力量,改善腰椎稳定性。定期复查和随访,及时调整治疗方案,确保病情得到有效控制。