低血容量休克补液原则

王星光 副主任医师

王星光副主任医师 山东省立医院  呼吸内科

低血容量休克的补液可通过快速补充液体、监测生命体征、调整补液速度、使用血管活性药物、预防并发症等方式治疗。低血容量休克通常由大量失血、严重脱水、烧伤、严重感染、心功能不全等原因引起。

1、快速补液:低血容量休克的首要治疗是快速补充液体以恢复血容量。常用的液体包括生理盐水、乳酸林格液和羟乙基淀粉,根据患者情况选择适当的液体类型和剂量,确保液体输入速度足够快以迅速提升血压。

2、监测体征:在补液过程中,需密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、尿量和中心静脉压。这些指标有助于评估补液效果和调整治疗方案,避免因补液过快或过慢导致的不良后果。

3、调整速度:根据患者的反应和监测结果,动态调整补液速度。对于严重休克患者,初期补液速度应较快,随后根据血压和尿量的改善情况逐渐减缓,以避免液体过载和心肺功能受损。

4、使用药物:在补液效果不佳时,可考虑使用血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素等,以增强血管收缩和提升血压。这些药物应在严密监测下使用,确保剂量和给药速度的准确性。

5、预防并发症:低血容量休克患者易发生多器官功能衰竭、感染等并发症。补液过程中需注意预防肺水肿、急性肾损伤等,必要时使用利尿剂或进行血液净化治疗,确保患者安全。

低血容量休克的治疗需结合饮食和运动护理,建议患者恢复期增加富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、瘦肉和新鲜蔬菜,同时进行适度的康复训练,如散步和深呼吸练习,以促进身体恢复和增强免疫力。