女性绝经期容易得冠心病吗

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

女性绝经期确实更容易患冠心病,这与雌激素水平下降、代谢变化等因素有关。绝经后女性可通过生活方式调整、药物治疗等方式降低冠心病风险。

1、雌激素下降:绝经后女性体内雌激素水平显著降低,雌激素对心血管系统具有保护作用,能够调节血脂、抑制动脉粥样硬化。雌激素减少后,血管弹性下降,血脂代谢异常,冠心病风险增加。建议通过饮食调节,如增加豆制品摄入,补充植物雌激素。

2、血脂异常:绝经后女性常出现血脂代谢紊乱,表现为低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低。血脂异常是冠心病的重要危险因素。可通过低脂饮食、适量运动等方式改善血脂水平,必要时在医生指导下使用他汀类药物。

3、体重增加:绝经后女性基础代谢率下降,容易发生体重增加,尤其是腹部脂肪堆积。肥胖与高血压、糖尿病等冠心病危险因素密切相关。建议控制每日热量摄入,增加有氧运动,如快走、游泳等,每周至少150分钟。

4、血压升高:绝经后女性血压波动较大,部分人群可能出现高血压。高血压是冠心病的重要诱因。可通过低盐饮食、规律作息、适度运动等方式控制血压,必要时使用降压药物。

5、糖尿病风险:绝经后女性胰岛素敏感性下降,更容易发生糖代谢异常,甚至发展为2型糖尿病。糖尿病是冠心病的等危症。建议定期监测血糖,控制碳水化合物摄入,必要时使用降糖药物。

绝经后女性应注意均衡饮食,多吃蔬菜水果、全谷物、优质蛋白,限制饱和脂肪和胆固醇摄入。规律进行有氧运动,如快走、游泳、瑜伽等,每周至少150分钟。保持良好心态,避免情绪波动。定期体检,监测血压、血糖、血脂等指标,及时发现并控制冠心病危险因素。如有胸闷、胸痛等症状,应及时就医。