王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
腰椎间盘突出可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善,通常由不良姿势、长期负重、椎间盘退变、外伤、遗传等因素引起。
1、不良姿势:长期保持不良坐姿或站姿可能导致腰椎间盘压力分布不均,加速椎间盘退变。日常注意保持正确姿势,避免久坐久站,适当进行腰部拉伸和核心肌群锻炼。
2、长期负重:长期搬运重物或从事体力劳动会增加腰椎间盘的压力,导致椎间盘突出。减少负重劳动,使用护腰工具,加强腰部肌肉力量训练。
3、椎间盘退变:随着年龄增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,容易发生突出。通过适度运动如游泳、瑜伽等增强腰部柔韧性,避免剧烈活动。
4、外伤:腰部受到外力撞击或扭伤可能导致椎间盘突出。急性期需卧床休息,佩戴腰围保护,避免剧烈运动。
5、遗传:家族中有腰椎间盘突出病史的人可能因遗传因素更容易患病。注意预防,定期检查,早期发现并干预。
腰椎间盘突出的治疗需要综合管理。药物治疗包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释片、肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片、神经营养药物如甲钴胺片。物理治疗如热敷、电疗、牵引等可缓解症状。严重病例可考虑微创手术如椎间孔镜手术或传统手术如椎间盘切除术。日常生活中,保持健康体重,避免长时间保持同一姿势,适度进行腰部锻炼如平板支撑、桥式运动等,有助于预防和改善症状。