怎么检查确诊腰椎间盘突出

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

腰椎间盘突出可通过影像学检查结合临床症状确诊。影像学检查包括X线、CT、MRI等,临床症状主要表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等。具体诊断方法包括体格检查、影像学检查、神经功能评估等。

1、体格检查:医生通过触诊、叩诊等方式初步判断腰椎间盘突出的可能性。常见检查包括直腿抬高试验、肌力测试、反射测试等,这些检查有助于评估神经根受压情况。

2、X线检查:X线片可以显示腰椎的形态结构,观察是否存在骨质增生、椎间隙变窄等间接征象。虽然X线无法直接显示椎间盘,但能为诊断提供重要参考。

3、CT检查:CT扫描能够清晰显示椎间盘的位置、形态及突出程度,同时观察椎管狭窄、骨质增生等情况。CT检查对明确椎间盘突出的具体位置和程度有重要价值。

4、MRI检查:MRI是诊断腰椎间盘突出的金标准,能够清晰显示椎间盘、神经根及周围软组织的情况。MRI可以准确判断椎间盘突出的类型、程度及对神经根的压迫情况。

5、神经功能评估:通过肌电图、神经传导速度等检查,评估神经根受损程度及功能状态。这些检查有助于明确神经损伤的范围和严重程度,为治疗方案提供依据。

日常护理中,患者应避免久坐久站,保持正确坐姿,适当进行腰背肌锻炼。饮食上多摄入富含钙质、维生素D的食物,如牛奶、鱼类、豆制品等,有助于骨骼健康。运动方面可选择游泳、瑜伽等低强度运动,增强腰背肌力量,改善腰椎稳定性。