没有胸痛就不是冠心病吗

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

冠心病不一定表现为胸痛,可能通过其他症状提示。冠心病可通过药物治疗、生活方式调整等方式干预,通常与动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等因素有关。

1、症状多样:冠心病患者可能不出现典型胸痛,而是表现为呼吸困难、乏力、心悸等症状。这些症状与心肌缺血相关,提示心脏供血不足。及时就医进行心电图、心脏超声等检查有助于明确诊断。

2、无症状心肌缺血:部分冠心病患者可能完全没有症状,称为无症状心肌缺血。这种情况常见于糖尿病患者,由于神经病变导致痛觉减退。定期体检和心脏功能评估有助于早期发现。

3、非典型胸痛:冠心病患者的胸痛可能表现为上腹部、背部、颈部或下颌部疼痛,容易被误诊为其他疾病。详细询问病史和体格检查有助于鉴别诊断。

4、女性表现差异:女性冠心病患者可能更多表现为疲劳、恶心、头晕等非典型症状,而非典型胸痛。性别差异在诊断中需特别关注,避免漏诊。

5、老年人症状隐匿:老年冠心病患者可能因合并多种慢性疾病,症状表现更为隐匿。关注老年人的整体健康状况,综合评估心脏功能,有助于早期识别冠心病。

冠心病患者需注意饮食清淡,减少高脂肪、高盐食物的摄入,适当进行有氧运动如散步、游泳,保持情绪稳定,定期复查血脂、血糖等指标,遵医嘱服药,控制危险因素,预防疾病进展。