王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
乙肝两对半检查是评估乙肝病毒感染状态的重要检测手段,通过检测五项指标判断感染情况。五项指标包括乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb和乙肝核心抗体HBcAb。根据检测结果的不同组合,可以判断是否感染乙肝病毒、感染阶段以及是否具有免疫力。
1、HBsAg阳性:HBsAg阳性表明体内存在乙肝病毒,可能处于急性或慢性感染状态。若同时HBeAg阳性,提示病毒复制活跃,传染性强;若HBeAb阳性,可能为慢性乙肝低复制期,传染性较低。需结合肝功能检查和病毒载量进一步评估病情。
2、HBsAb阳性:HBsAb阳性通常表示对乙肝病毒具有免疫力,可能通过接种疫苗或自然感染后恢复获得。若HBsAb单独阳性且滴度较高,说明免疫效果良好,无需担心感染风险。
3、HBeAg阳性:HBeAg阳性提示病毒复制活跃,传染性强,常见于急性乙肝早期或慢性乙肝活动期。需密切监测肝功能,必要时进行抗病毒治疗,如使用恩替卡韦片0.5mg每日一次或替诺福韦酯300mg每日一次。
4、HBeAb阳性:HBeAb阳性通常表示病毒复制减弱,传染性降低,常见于慢性乙肝恢复期或低复制期。若HBsAg仍为阳性,需定期复查肝功能,必要时进行抗病毒治疗。
5、HBcAb阳性:HBcAb阳性提示既往或现症感染乙肝病毒,需结合其他指标判断感染状态。若HBsAg阴性且HBsAb阳性,说明已恢复并具有免疫力;若HBsAg阳性,需进一步评估病毒复制状态。
日常生活中,乙肝患者应注意饮食清淡,避免高脂肪、高糖食物,适量摄入富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果和鱼类。保持规律作息,避免过度劳累,适度进行有氧运动,如散步、慢跑等。定期复查肝功能、乙肝两对半和病毒载量,遵医嘱进行抗病毒治疗,避免饮酒和使用肝毒性药物。