小儿惊厥的因素有哪些

许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小儿惊厥可能由高热、感染、代谢异常、脑部疾病、遗传因素等原因引起,可通过降温、抗感染、纠正代谢、药物治疗等方式处理。

1、高热:小儿惊厥最常见的原因是高热,尤其是6个月至5岁的儿童。体温快速升高可能刺激神经系统,导致抽搐。处理方法是及时降温,使用物理降温如温水擦浴或退热药物如对乙酰氨基酚口服混悬液每次10-15mg/kg,每4-6小时一次。

2、感染:细菌或病毒感染如脑膜炎、脑炎等可能引发惊厥。感染导致脑部炎症或毒素影响神经系统。治疗需针对感染源,使用抗生素如头孢曲松静脉注射每日50-100mg/kg,分2次或抗病毒药物如阿昔洛韦静脉滴注每次10mg/kg,每8小时一次。

3、代谢异常:低血糖、低钙血症、低镁血症等代谢问题可能引起惊厥。这些异常影响神经细胞功能。处理方法是纠正代谢紊乱,如低血糖时口服葡萄糖溶液或静脉注射10%葡萄糖液2-4ml/kg,低钙血症时静脉注射葡萄糖酸钙10%溶液,1-2ml/kg。

4、脑部疾病:脑部结构异常、肿瘤、外伤等可能引发惊厥。这些疾病直接损伤脑组织或影响神经传导。治疗需根据具体疾病,如脑肿瘤需手术切除或放疗,脑外伤需对症处理并监测颅内压。

5、遗传因素:某些遗传性疾病如癫痫、代谢性遗传病可能增加惊厥风险。这些疾病影响神经细胞功能或代谢途径。治疗需长期管理,如癫痫患者使用抗癫痫药物如丙戊酸钠口服溶液每日20-30mg/kg,分2-3次。

小儿惊厥的护理需注意保持环境安静、避免刺激,发作时侧卧防止误吸,发作后密切观察生命体征。饮食上保证营养均衡,避免过量摄入刺激性食物。运动方面适度活动,避免剧烈运动。若惊厥频繁或持续时间长,应及时就医进一步检查。