邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科
子宫肌瘤是否需要手术取决于肌瘤的大小、位置、症状以及患者的生育需求。对于无症状或症状轻微的患者,通常无需手术,可通过定期随访观察病情变化。若肌瘤较大、引起明显症状如月经过多、贫血、压迫膀胱或直肠,或影响生育功能,则可能需要手术治疗。手术方式包括子宫肌瘤切除术和子宫切除术,具体选择需根据患者情况与医生讨论决定。日常护理中,保持良好的生活习惯、避免过度劳累、定期体检有助于病情管理。
1、无症状观察:对于无症状或症状轻微的子宫肌瘤患者,通常建议定期随访,通过超声检查监测肌瘤的大小和生长速度。若无明显变化,可暂不手术,继续观察。
2、药物治疗:药物治疗适用于症状较轻或暂时不适合手术的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂GnRH-a、米非司酮10mg每日一次等,这些药物可缩小肌瘤、缓解症状,但需在医生指导下使用。
3、子宫肌瘤切除术:对于有生育需求或希望保留子宫的患者,可选择子宫肌瘤切除术。手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术,具体选择取决于肌瘤的大小、数量和位置。
4、子宫切除术:对于症状严重、肌瘤较大或无需保留子宫的患者,可考虑子宫切除术。手术方式包括全子宫切除术和次全子宫切除术,术后需注意恢复和护理。
5、术后护理:术后需注意休息,避免剧烈运动,保持伤口清洁干燥,定期复查。饮食上多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果,促进身体恢复。
子宫肌瘤患者在日常护理中应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持心情舒畅。饮食上注意均衡营养,多摄入富含铁质的食物如瘦肉、动物肝脏,预防贫血。适量运动如散步、瑜伽有助于增强体质,但需避免剧烈运动。定期体检,尤其是妇科检查,有助于及时发现病情变化,与医生保持沟通,制定合适的治疗方案。