侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
腰椎间盘突出患者不建议进行下腰动作。下腰动作会增加腰椎压力,可能加重椎间盘突出症状,甚至导致神经根受压或损伤。腰椎间盘突出是由于椎间盘退变、外力损伤或长期不良姿势等因素导致纤维环破裂,髓核突出压迫神经根或脊髓,引发疼痛、麻木等症状。日常生活中应避免过度弯腰、久坐等动作,选择适合的康复训练和医疗干预。
1、避免下腰:下腰动作会增加腰椎间盘的压力,可能导致纤维环进一步破裂或髓核突出加重。患者应避免弯腰搬重物、长时间弯腰工作等动作,保持腰椎的正常生理曲度,减少椎间盘负担。
2、康复训练:适当的康复训练有助于缓解腰椎间盘突出症状。可选择游泳、平板支撑等低冲击运动,增强腰背部肌肉力量,改善腰椎稳定性。避免高强度或过度弯曲的训练,如仰卧起坐、深蹲等。
3、姿势调整:保持正确的坐姿和站姿对缓解腰椎间盘突出症状至关重要。坐立时,腰部应紧贴椅背,双脚平放地面;站立时,重心均匀分布在双脚,避免长时间单侧受力。使用腰垫或护腰带也能提供额外支撑。
4、物理治疗:物理治疗是缓解腰椎间盘突出症状的有效方法。热敷、电疗、超声波等可促进局部血液循环,减轻疼痛和炎症。推拿和牵引治疗也能帮助缓解神经根受压,但需在专业医师指导下进行。
5、医疗干预:对于症状严重的患者,药物治疗或手术可能是必要的。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬400mg每日三次、肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松50mg每日两次和神经营养药物如甲钴胺500μg每日三次。手术治疗可选择椎间盘切除术或椎间融合术,具体方案需根据病情决定。
腰椎间盘突出患者应注意饮食均衡,摄入富含钙、维生素D的食物,如牛奶、鱼类、绿叶蔬菜等,有助于骨骼健康。适量运动如散步、瑜伽等可增强腰部肌肉力量,但需避免剧烈或过度弯曲的动作。保持良好的生活习惯,避免久坐久站,定期进行腰椎检查,有助于预防和控制病情发展。