快速性心律失常如何治

许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

快速性心律失常可通过药物治疗、电复律、导管消融、植入式心脏复律除颤器、生活方式调整等方式治疗。快速性心律失常通常由心脏结构异常、电解质紊乱、药物作用、甲状腺功能亢进、自主神经功能失调等原因引起。

1、药物治疗:抗心律失常药物是治疗快速性心律失常的常用方法,常用药物包括胺碘酮200mg/片,每日1次、普罗帕酮150mg/片,每日3次、美托洛尔50mg/片,每日2次。这些药物通过调节心脏电活动,恢复正常心律。

2、电复律:对于血流动力学不稳定的快速性心律失常,电复律是紧急治疗手段。通过电击使心脏恢复正常节律,适用于室颤、室速等严重心律失常。

3、导管消融:导管消融是一种微创手术,通过导管将射频能量传递到心脏特定部位,破坏异常电活动起源点。适用于房颤、房扑等难治性心律失常。

4、植入式心脏复律除颤器:对于高危患者,植入式心脏复律除颤器可自动检测并终止恶性心律失常,预防猝死。适用于有室颤、室速病史的患者。

5、生活方式调整:改善生活方式有助于控制快速性心律失常。建议限制咖啡因摄入,每日不超过400mg;戒烟限酒,每周饮酒不超过14单位;保持规律作息,每日睡眠7-8小时;适度运动,每周进行150分钟中等强度有氧运动。

日常饮食应增加富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜、坚果,避免高脂肪、高盐饮食。运动方面建议选择游泳、慢跑等有氧运动,避免剧烈运动。保持良好心态,学习放松技巧如深呼吸、冥想,有助于控制心律失常。定期监测心率,如有不适及时就医。