王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
慢性支气管炎不治疗可能导致病情加重,发展为慢性阻塞性肺疾病、肺心病等严重并发症。早期干预可有效延缓疾病进展,改善生活质量。
1、病情加重:慢性支气管炎未及时治疗,炎症持续刺激气道,导致支气管壁增厚、管腔狭窄,呼吸功能逐渐下降。患者可能出现持续性咳嗽、咳痰增多、呼吸困难等症状。建议戒烟、避免接触刺激性气体,定期进行肺功能检查。
2、慢性阻塞性肺疾病:长期炎症未控制,可能发展为慢性阻塞性肺疾病,表现为气流受限、肺功能持续下降。患者活动耐量降低,日常活动受限。可通过吸入糖皮质激素如布地奈德气雾剂、支气管扩张剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物缓解症状。
3、肺心病:慢性支气管炎导致肺血管阻力增加,右心负荷加重,最终可能引发肺心病。患者可能出现下肢水肿、颈静脉怒张、肝肿大等症状。需使用利尿剂如呋塞米片、强心剂如地高辛片等药物控制心衰。
4、呼吸衰竭:病情严重时,可能导致呼吸衰竭,表现为严重缺氧和二氧化碳潴留。患者可能出现意识模糊、发绀、呼吸困难等症状。需及时进行氧疗,必要时使用无创通气或机械通气支持。
5、肺部感染:慢性支气管炎患者免疫力较低,易发生反复肺部感染,加重病情。常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。可使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片控制感染,同时加强营养支持。
慢性支气管炎患者需注意饮食调理,多摄入富含维生素C的蔬菜水果,如橙子、猕猴桃、西兰花等,增强免疫力。适当进行有氧运动,如散步、游泳,改善肺功能。定期随访,监测病情变化,及时调整治疗方案。