侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
腰椎间盘突出可通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物等方式缓解症状。腰椎间盘突出可能与椎间盘退变、长期不良姿势、外伤等因素有关,通常表现为腰痛、下肢麻木、活动受限等症状。
1、非甾体抗炎药:布洛芬缓释胶囊300mg,每日2次、双氯芬酸钠肠溶片25mg,每日3次、塞来昔布胶囊200mg,每日1次等药物可减轻炎症反应,缓解疼痛。这类药物通过抑制前列腺素合成,减少局部炎症和疼痛感,适用于轻中度疼痛患者。
2、肌肉松弛剂:盐酸乙哌立松片50mg,每日3次、氯唑沙宗片200mg,每日3次等药物可缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环。肌肉紧张是腰椎间盘突出的常见伴随症状,这类药物通过作用于中枢神经系统,降低肌肉张力,缓解不适。
3、神经营养药物:甲钴胺片500μg,每日3次、维生素B1片10mg,每日3次、腺苷钴胺片500μg,每日3次等药物可促进神经修复,改善神经功能。腰椎间盘突出常压迫神经根,这类药物通过补充神经营养物质,加速神经修复,缓解麻木等症状。
4、外用药物:双氯芬酸二乙胺乳胶剂每日3次、氟比洛芬凝胶贴膏每日1次等外用药物可直接作用于疼痛部位,减轻局部炎症和疼痛。这类药物通过皮肤吸收,直接作用于病变部位,适合局部疼痛明显的患者。
5、中药治疗:独活寄生丸每日2次,每次6g、腰痛宁胶囊每日3次,每次4粒等中药可通过活血化瘀、通络止痛的作用缓解症状。中药治疗注重整体调理,适合慢性疼痛患者,但需在医生指导下使用。
腰椎间盘突出患者需注意避免久坐久站,保持正确姿势,适度进行腰背肌锻炼如平板支撑、小燕飞等,同时可配合热敷、理疗等物理治疗。饮食上多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鸡蛋、鱼类,避免辛辣刺激性食物。适度进行游泳、散步等低强度运动有助于缓解症状,但需避免剧烈运动。若症状持续加重,应及时就医,必要时考虑手术治疗。