咳嗽性哮喘和慢性支气管炎怎么区分

何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

咳嗽性哮喘和慢性支气管炎可通过症状、病因、诊断方法、治疗方式和预防措施进行区分。咳嗽性哮喘主要表现为干咳,夜间加重,常伴有喘息;慢性支气管炎则以长期咳嗽、咳痰为主要特征,痰液多为白色或黄色。咳嗽性哮喘多与过敏原、冷空气刺激有关,慢性支气管炎则与长期吸烟、空气污染密切相关。诊断上,咳嗽性哮喘可通过肺功能测试和支气管激发试验确诊,慢性支气管炎则依赖病史和影像学检查。治疗方面,咳嗽性哮喘常用吸入性糖皮质激素和支气管扩张剂,慢性支气管炎则需使用抗生素和祛痰药。预防上,避免过敏原和戒烟是关键措施。

1、症状区分:咳嗽性哮喘以干咳为主,夜间或清晨加重,常伴有喘息和胸闷;慢性支气管炎则以长期咳嗽、咳痰为特征,痰液多为白色或黄色,晨起时症状明显。咳嗽性哮喘的咳嗽多为阵发性,慢性支气管炎的咳嗽则较为持续。

2、病因分析:咳嗽性哮喘多与过敏原、冷空气、运动等因素有关,患者常有过敏史或家族哮喘史;慢性支气管炎则与长期吸烟、空气污染、职业暴露等密切相关,患者多为中老年人,吸烟史较长。

3、诊断方法:咳嗽性哮喘可通过肺功能测试、支气管激发试验和呼出气一氧化氮检测确诊;慢性支气管炎则依赖详细的病史、体格检查和影像学检查,如胸部X线或CT,以排除其他肺部疾病。

4、治疗方式:咳嗽性哮喘常用吸入性糖皮质激素如布地奈德、支气管扩张剂如沙美特罗和白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特进行治疗;慢性支气管炎则需使用抗生素如阿莫西林、祛痰药如氨溴索和支气管扩张剂如茶碱来缓解症状。

5、预防措施:咳嗽性哮喘患者应避免接触过敏原,如尘螨、花粉,注意保暖,避免冷空气刺激;慢性支气管炎患者则需戒烟,减少空气污染暴露,保持室内空气流通,定期进行肺功能检查,以延缓病情进展。

日常生活中,咳嗽性哮喘和慢性支气管炎患者均需注意饮食调理,多摄入富含维生素C和抗氧化物质的食物,如柑橘类水果、绿叶蔬菜;适当进行有氧运动,如散步、游泳,以增强肺功能;保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累,定期复查,遵医嘱用药,以控制病情发展。