王志学主任医师 山东省立医院 中医科
严重的失眠可通过调整生活方式、心理治疗、药物治疗等方式改善,通常由压力、焦虑、睡眠环境不佳、生理疾病等因素引起。
1、生活方式:改善睡眠环境,保持卧室安静、黑暗和适宜温度,避免睡前使用电子设备。建立规律的作息时间,每天固定时间上床和起床,避免白天长时间午睡。睡前避免摄入咖啡因、酒精和尼古丁等刺激性物质,选择轻音乐或冥想帮助放松。
2、心理治疗:认知行为疗法是治疗失眠的有效方法,通过改变对睡眠的负面认知和不良睡眠习惯,帮助患者建立健康的睡眠模式。放松训练如渐进性肌肉放松、深呼吸练习和冥想,有助于缓解焦虑和紧张情绪,促进睡眠。
3、药物治疗:短期使用安眠药如唑吡坦片5-10mg、艾司唑仑片1-2mg或佐匹克隆片7.5mg,需在医生指导下使用,避免长期依赖。抗抑郁药如米氮平片15-30mg或曲唑酮片25-50mg,适用于伴有抑郁或焦虑的失眠患者。
4、生理疾病:失眠可能与甲状腺功能亢进、慢性疼痛、呼吸暂停综合征等疾病有关,通常表现为夜间频繁醒来、早醒、白天嗜睡等症状。治疗原发疾病,如使用甲状腺药物、镇痛药或使用持续气道正压通气设备,有助于改善睡眠质量。
5、中医调理:中医认为失眠与心脾两虚、肝郁气滞有关,可通过针灸、推拿、中药调理改善。常用中药如酸枣仁汤、归脾汤或天王补心丹,需在中医师指导下使用。
改善失眠需从多方面入手,调整生活方式、进行心理治疗、合理使用药物、治疗原发疾病并结合中医调理,均有助于缓解症状。建议患者保持耐心,逐步建立健康的睡眠习惯,必要时寻求专业医生的帮助。