郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
冠心病可通过药物治疗缓解症状,常用药物包括硝酸甘油、阿司匹林、他汀类药物等。冠心病可能与动脉粥样硬化、高血压、高血脂等因素有关,通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。
1、硝酸甘油:硝酸甘油是缓解心绞痛的常用药物,通过扩张冠状动脉增加心肌供血。舌下含服硝酸甘油片剂,剂量为0.3-0.6毫克,可在5分钟内缓解胸痛。长期使用需注意药物耐受性,避免突然停药。
2、阿司匹林:阿司匹林通过抑制血小板聚集,预防血栓形成。常用剂量为75-100毫克/天,口服肠溶片。长期服用需监测胃肠道反应,必要时联合使用胃黏膜保护剂。
3、他汀类药物:他汀类药物通过降低血脂水平,延缓动脉粥样硬化进展。常用药物包括阿托伐他汀20-80毫克/天、瑞舒伐他汀5-20毫克/天,口服片剂。用药期间需定期监测肝功能,避免与其他药物相互作用。
4、β受体阻滞剂:β受体阻滞剂通过降低心率和心肌耗氧量,缓解心绞痛症状。常用药物包括美托洛尔50-200毫克/天、比索洛尔5-10毫克/天,口服片剂。需从小剂量开始,逐步调整至目标剂量。
5、ACEI/ARB类药物:ACEI/ARB类药物通过降低血压和改善心肌重构,减少心血管事件风险。常用药物包括依那普利5-20毫克/天、缬沙坦80-160毫克/天,口服片剂。需监测肾功能和血钾水平,避免高钾血症。
冠心病患者需注意饮食控制,减少高脂肪、高盐食物的摄入,增加富含纤维的蔬菜水果。适当进行有氧运动,如散步、游泳等,每周至少150分钟。定期监测血压、血脂、血糖水平,遵医嘱调整药物剂量。保持良好的心理状态,避免情绪波动,有助于病情稳定。