胶质瘤需要放化疗吗

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

胶质瘤的治疗方法包括手术、放疗和化疗等多种方式,具体方案需根据肿瘤类型、分级及患者身体状况综合决定。胶质瘤通常由基因突变、环境因素、辐射暴露等原因引起,可能伴随头痛、癫痫、认知障碍等症状。

1、手术治疗:手术是胶质瘤的首选治疗方式,目的是尽可能切除肿瘤组织。对于低级别胶质瘤,手术切除可显著延长生存期;高级别胶质瘤则需结合术后放化疗。常见的术式包括开颅肿瘤切除术和立体定向活检术。

2、放射治疗:放疗是胶质瘤的重要辅助治疗手段,适用于术后残留肿瘤或无法手术的患者。放疗可通过高能射线破坏肿瘤细胞DNA,抑制其生长。具体方案包括常规分割放疗、立体定向放疗和质子治疗等。

3、化学治疗:化疗常用于高级别胶质瘤的术后辅助治疗,通过药物抑制肿瘤细胞增殖。常用药物包括替莫唑胺口服,每日75mg/m²、卡莫司汀静脉注射,每6周200mg/m²和洛莫司汀口服,每6周100mg/m²。

4、靶向治疗:靶向药物可针对特定基因突变或信号通路发挥作用,提高治疗效果。例如,贝伐珠单抗静脉注射,每2周10mg/kg可用于复发胶质瘤的治疗,抑制肿瘤血管生成。

5、免疫治疗:免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗肿瘤,包括免疫检查点抑制剂和肿瘤疫苗等。例如,PD-1抑制剂帕博利珠单抗静脉注射,每3周200mg已在部分胶质瘤患者中显示出疗效。

胶质瘤患者在治疗期间需注意饮食调理,建议多摄入富含抗氧化物质的食物如蓝莓、菠菜和坚果,减少高脂肪、高糖食物的摄入。适当进行轻度运动如散步、瑜伽有助于改善身体状况。定期复查和与医生沟通是确保治疗效果的关键,同时心理支持也对患者的康复起到积极作用。