为什么会得肾病综合症

张聪 副主任医师

张聪副主任医师 中日友好医院  肾病科

肾病综合症可能由免疫系统异常、感染、药物副作用、遗传因素、代谢性疾病等原因引起,肾病综合症可通过药物治疗、饮食调节、生活方式改善等方式治疗。

1、免疫异常:肾病综合症常与免疫系统异常有关,免疫复合物沉积在肾小球基底膜,导致肾小球滤过功能受损。治疗上可使用糖皮质激素如泼尼松片每日30-60mg或免疫抑制剂如环磷酰胺每日50-100mg调节免疫反应。

2、感染因素:某些病毒感染如乙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等可能诱发肾病综合症。治疗需针对感染源使用抗病毒药物如恩替卡韦每日0.5mg或阿德福韦酯每日10mg,同时配合免疫调节治疗。

3、药物影响:长期使用某些药物如非甾体抗炎药、抗生素等可能损害肾脏功能。治疗需停用相关药物,使用肾保护药物如贝那普利每日10mg或厄贝沙坦每日150mg保护肾功能。

4、遗传倾向:家族性肾病综合症与遗传基因突变有关,如NPHS1、NPHS2基因突变。治疗需根据基因检测结果制定个体化方案,使用对症药物如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。

5、代谢疾病:糖尿病、高血压等代谢性疾病可能引发肾病综合症。治疗需控制原发病,使用降糖药物如二甲双胍每日500-2000mg或降压药物如氨氯地平每日5-10mg,同时配合低盐低脂饮食。

饮食方面建议采用低盐、低脂、优质蛋白饮食,每日盐摄入量控制在3-5克,蛋白质摄入量为每公斤体重0.6-0.8克。运动建议选择中等强度有氧运动如快走、游泳,每周3-5次,每次30-60分钟。日常护理需定期监测血压、血糖、尿蛋白,保持良好的作息习惯,避免过度劳累。