王志学主任医师 山东省立医院 中医科
严重失眠整晚睡不着可通过调整睡眠环境、改善生活习惯、心理疏导、药物治疗等方式缓解。严重失眠可能由压力过大、作息紊乱、焦虑抑郁、慢性疾病、药物副作用等原因引起。
1、调整环境:睡眠环境对失眠有重要影响。保持卧室安静、黑暗、温度适宜,床垫和枕头舒适。睡前避免使用电子设备,蓝光会抑制褪黑素分泌。可以尝试使用遮光窗帘、耳塞、白噪音机等辅助工具。
2、改善习惯:建立规律的作息时间表,每天固定时间起床和入睡。避免白天小睡,尤其在下午。睡前避免摄入咖啡因、酒精和大量食物。可以尝试睡前温水泡脚、听轻音乐、做放松练习等。
3、心理疏导:心理因素是失眠的常见原因。学习压力管理技巧,如深呼吸、冥想、渐进式肌肉放松等。可以尝试写日记,记录烦恼和想法。必要时寻求心理咨询,认知行为疗法对失眠有良好效果。
4、药物治疗:短期失眠可考虑使用助眠药物,如唑吡坦5-10mg、佐匹克隆3.75-7.5mg、右佐匹克隆1-3mg。长期失眠需在医生指导下使用,避免依赖。中药如酸枣仁、柏子仁、远志等也有助眠作用。
5、疾病治疗:某些慢性疾病如甲状腺功能亢进、慢性疼痛、抑郁症等可能导致失眠。需针对原发病进行治疗。药物副作用引起的失眠可咨询医生调整用药方案。睡眠呼吸暂停综合征需使用持续气道正压通气治疗。
合理搭配饮食,如富含色氨酸的牛奶、香蕉、坚果等有助于睡眠。适度运动如瑜伽、太极、散步等可改善睡眠质量。建立良好的睡眠卫生习惯,保持心情愉悦,必要时及时就医。