邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科
乳腺纤维瘤可通过定期复查、药物治疗、微创手术、传统手术、心理疏导等方式治疗。乳腺纤维瘤通常由激素水平波动、遗传因素、生活习惯、饮食结构、精神压力等原因引起。
1、定期复查:乳腺纤维瘤多为良性肿瘤,建议每3-6个月进行一次乳腺超声或钼靶检查,监测肿瘤大小和形态变化。对于直径小于2厘米且无明显症状的纤维瘤,可选择观察随访,无需立即干预。
2、药物治疗:对于伴有疼痛或快速增大的纤维瘤,可使用药物控制症状。常用药物包括他莫昔芬片10mg每日一次、托瑞米芬片60mg每日一次、达那唑胶囊200mg每日两次等。药物治疗需在医生指导下进行,定期评估疗效和副作用。
3、微创手术:对于直径大于2厘米或影响美观的纤维瘤,可选择微创手术切除。常用方法包括真空辅助旋切术和射频消融术。真空辅助旋切术通过小切口将肿瘤组织吸出,射频消融术利用高温使肿瘤组织凝固坏死。微创手术创伤小、恢复快,适合年轻患者。
4、传统手术:对于多发、巨大或可疑恶性的纤维瘤,需进行传统手术切除。手术方式包括肿块切除术和区段切除术。肿块切除术仅切除肿瘤组织,区段切除术切除肿瘤及周围部分正常组织。传统手术可彻底清除病灶,但创伤较大,需住院治疗。
5、心理疏导:乳腺纤维瘤患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,需进行心理疏导。可通过认知行为疗法、放松训练、团体支持等方式缓解心理压力。心理疏导有助于提高患者生活质量,促进康复。
乳腺纤维瘤患者需注意饮食调理,建议多食用富含维生素和膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷物等,避免高脂肪、高糖分食物。适当进行有氧运动,如散步、游泳、瑜伽等,有助于调节激素水平,改善乳腺健康。保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累。定期进行乳腺自检,发现异常及时就医。