侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿外科
新生儿窒息可能由胎儿窘迫、胎盘功能异常、脐带异常、产程异常、母体疾病等原因引起,可通过及时监测、剖宫产、新生儿复苏等方式治疗。
1、胎儿窘迫:胎儿窘迫是新生儿窒息的常见原因,可能与胎盘功能不足、母体高血压或糖尿病等因素有关。治疗上需通过胎心监测及时发现,必要时进行剖宫产。胎儿窘迫通常表现为胎心率异常、胎动减少等症状。
2、胎盘功能异常:胎盘功能异常如胎盘早剥、前置胎盘等,可能导致胎儿供氧不足。治疗需根据胎盘异常类型采取相应措施,如紧急剖宫产或药物治疗。胎盘功能异常通常伴有阴道出血、腹痛等症状。
3、脐带异常:脐带绕颈、脐带脱垂等异常情况会影响胎儿血氧供应。治疗上需通过超声检查及时发现,分娩时采取剖宫产或脐带复位。脐带异常通常表现为胎心率下降、胎动异常等症状。
4、产程异常:产程过长、难产等异常情况会增加新生儿窒息风险。治疗需通过产程监测及时发现,必要时进行剖宫产或使用产钳助产。产程异常通常伴有宫缩乏力、胎头下降受阻等症状。
5、母体疾病:母体患有严重贫血、心脏病、高血压等疾病,可能影响胎儿供氧。治疗需控制母体疾病,必要时提前终止妊娠。母体疾病通常伴有呼吸困难、心悸等症状。
新生儿窒息的预防需注重孕期保健,定期产检,及时发现并处理高危因素。分娩时密切监测胎心及产程进展,必要时采取剖宫产或新生儿复苏措施。产后加强新生儿护理,确保呼吸道通畅,必要时进行氧疗或呼吸支持。