糖尿病患者总感觉饥饿进而多食原因是什么

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病患者总感觉饥饿进而多食,可能与血糖波动、胰岛素抵抗、胃肠激素分泌异常、心理因素以及药物副作用等原因有关。这种情况可通过调整饮食结构、药物治疗、心理疏导等方式缓解。

1、血糖波动:糖尿病患者血糖水平不稳定,高血糖后迅速降低时,身体会误认为能量不足,产生饥饿感。建议通过少食多餐、选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包等方式稳定血糖。

2、胰岛素抵抗:胰岛素功能异常导致葡萄糖无法有效进入细胞,细胞能量不足,引发饥饿感。可通过增加运动如快走、游泳等改善胰岛素敏感性,同时避免高糖高脂饮食。

3、胃肠激素分泌异常:糖尿病患者胃肠激素如胃饥饿素分泌增多,刺激食欲。建议摄入富含膳食纤维的食物如蔬菜、豆类,增加饱腹感,减少饥饿感。

4、心理因素:长期患病可能导致焦虑、抑郁等情绪,进而通过多食缓解压力。可通过心理疏导、冥想等方式调节情绪,避免情绪性进食。

5、药物副作用:部分降糖药物如磺脲类药物可能刺激食欲。可与医生沟通调整药物方案,或选择对食欲影响较小的药物如二甲双胍片500mg,每日2次。

糖尿病患者在日常饮食中应注重均衡营养,选择低糖、低脂、高纤维的食物,如糙米、绿叶蔬菜、鱼类等。适量运动如散步、瑜伽有助于控制血糖,改善胰岛素敏感性。定期监测血糖,及时调整治疗方案,避免因饥饿感导致的过度进食。