怎么检查有没有肾病

张聪 副主任医师

张聪副主任医师 中日友好医院  肾病科

肾病可通过尿液检查、血液检查、影像学检查、肾功能评估和肾活检等方式进行诊断。尿液检查是初步筛查的重要手段,尿常规检查可发现蛋白尿、血尿等异常;24小时尿蛋白定量检测能更准确评估蛋白尿程度。血液检查中,血肌酐和尿素氮水平可反映肾功能状态;肾小球滤过率eGFR是评估肾功能的重要指标。影像学检查包括超声、CT和MRI,可观察肾脏形态和结构异常。肾功能评估通过测定肾小球滤过率、肾小管功能等全面评估肾脏功能。肾活检是确诊肾病类型的金标准,通过病理检查明确诊断。

1、尿液检查:尿常规检查可发现蛋白尿、血尿等异常,是筛查肾病的首选方法。24小时尿蛋白定量检测能更准确评估蛋白尿程度,有助于判断肾病严重程度。尿液检查具有无创、便捷的特点,适用于常规体检和早期筛查。

2、血液检查:血肌酐和尿素氮水平是评估肾功能的重要指标,升高提示肾功能受损。肾小球滤过率eGFR通过年龄、性别、血肌酐等参数计算,能更准确反映肾功能状态。血液检查可动态监测肾功能变化,指导治疗方案调整。

3、影像学检查:肾脏超声检查可观察肾脏大小、形态和结构,发现囊肿、肿瘤等病变。CT和MRI检查可提供更详细的肾脏解剖信息,有助于诊断复杂肾病。影像学检查无创、直观,是评估肾脏形态和结构的重要手段。

4、肾功能评估:肾小球滤过率测定可评估肾小球滤过功能,是判断肾功能的重要指标。肾小管功能检查包括尿浓缩稀释试验、尿渗透压测定等,可评估肾小管功能状态。全面肾功能评估有助于制定个体化治疗方案。

5、肾活检:肾活检通过穿刺获取肾组织样本,进行病理学检查,是确诊肾病类型的金标准。肾活检可明确肾小球肾炎、肾病综合征等疾病的病理类型,指导精准治疗。肾活检属于有创检查,需严格掌握适应症。

预防肾病需注意饮食均衡,控制盐分摄入,适量补充优质蛋白质。坚持适量运动,如散步、游泳等有氧运动,有助于改善血液循环和肾功能。定期体检,监测血压、血糖和肾功能指标,早期发现和治疗肾病。戒烟限酒,避免使用肾毒性药物,保护肾脏健康。保持良好生活习惯,避免过度劳累,有助于预防肾病发生和发展。