李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
Ⅰ型糖尿病门诊随访需要进行的检查包括血糖监测、糖化血红蛋白检测、尿常规检查、血脂检测和眼底检查。这些检查有助于评估病情控制情况,及时发现并发症。
1、血糖监测:血糖监测是Ⅰ型糖尿病管理的基础,通常采用指尖血糖仪进行自我监测。建议每日多次测量,包括空腹、餐前、餐后2小时及睡前血糖,记录数据以便医生调整治疗方案。
2、糖化血红蛋白检测:糖化血红蛋白HbA1c反映过去2-3个月的平均血糖水平,是评估长期血糖控制的重要指标。建议每3个月检测一次,目标值通常控制在7%以下。
3、尿常规检查:尿常规检查可发现尿糖、尿酮体及尿蛋白等异常。尿糖阳性提示血糖控制不佳,尿酮体阳性可能提示酮症酸中毒,尿蛋白阳性则需警惕糖尿病肾病的发生。
4、血脂检测:Ⅰ型糖尿病患者常伴有血脂异常,增加心血管疾病风险。血脂检测包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯,建议每年至少检测一次。
5、眼底检查:糖尿病视网膜病变是Ⅰ型糖尿病的常见并发症,定期眼底检查有助于早期发现病变。建议确诊后每年进行一次眼底检查,必要时增加检查频率。
Ⅰ型糖尿病患者在门诊随访中,除上述检查外,还需注意饮食控制,选择低糖、低脂、高纤维的食物,如全谷物、蔬菜和瘦肉;适量运动,如散步、游泳等有氧运动,每周至少150分钟;定期监测血压,控制体重,避免吸烟和过量饮酒,保持良好的生活习惯,以延缓并发症的发生和发展。