董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
胆囊息肉是否需要手术主要取决于其大小、形态及伴随症状。通常,息肉直径超过1厘米或伴有胆囊炎、胆结石等症状时,建议手术治疗。手术方式包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术,具体选择需根据患者情况由医生评估决定。
1、大小判断:胆囊息肉直径小于1厘米且无恶变倾向时,通常无需手术,定期复查即可。若息肉直径超过1厘米,恶变风险增加,建议手术切除。
2、形态特征:息肉形态不规则、基底宽大或伴有血流信号时,可能提示恶性病变,需尽早手术干预。
3、伴随症状:若胆囊息肉伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等胆囊炎症状,或合并胆结石,建议手术切除胆囊以避免并发症。
4、手术方式:腹腔镜胆囊切除术创伤小、恢复快,适用于大多数患者。开腹胆囊切除术适用于复杂病例或腹腔镜手术无法完成的情况。
5、术后护理:术后需注意饮食清淡,避免高脂肪食物,逐步恢复正常饮食。适当运动有助于恢复,但避免剧烈活动。
术后饮食应以低脂肪、高纤维为主,如燕麦、蔬菜、水果等,避免油炸食品和辛辣刺激食物。适当进行轻度运动,如散步、瑜伽,有助于促进消化和恢复。术后定期复查,监测胆囊切除后的身体变化,确保无并发症发生。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,有助于长期健康。