急性胰腺炎会危及生命吗

急性胰腺炎可能危及生命，重症患者死亡率可达20%-30%。其危险程度与胰腺坏死程度、器官衰竭进展速度密切相关，需根据病情分级采取差异化干预。

1、轻症预后：轻型胰腺炎以胰腺水肿为主，通过禁食、胃肠减压、静脉补液等支持治疗，1-2周可康复。早期疼痛控制可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药，配合生长抑素类似物抑制胰酶分泌。

2、重症风险：重症急性胰腺炎伴随胰腺大面积坏死，可能与胆石症、酒精滥用有关，典型表现为剧烈上腹痛、持续呕吐。需进入ICU进行持续血液净化、机械通气等器官功能支持，死亡率随多器官衰竭数量递增。

3、感染危机：坏死组织继发感染是致死主因，常见致病菌包括大肠杆菌、肺炎克雷伯菌。经验性使用美罗培南、亚胺培南等广谱抗生素，必要时行腹腔镜清创术或开腹坏死组织切除术。

4、代谢紊乱：严重病例可出现低钙血症、高血糖等电解质失衡。需动态监测血钙水平，静脉补充葡萄糖酸钙，胰岛素泵控制血糖波动在7.8-10mmol/L区间。

5、慢性化转变：约20%患者发展为慢性胰腺炎，与反复发作、胰管梗阻相关。长期管理需戒酒、低脂饮食，补充胰酶制剂如得每通、康彼身，疼痛顽固者考虑胰管支架置入术。

日常需严格禁酒并控制血脂，急性期后逐步过渡到低脂半流质饮食，优先选择清蒸鱼、嫩豆腐等易消化蛋白。恢复期可进行散步、八段锦等低强度运动，避免增加腹压动作。每3个月复查腹部CT评估胰腺形态变化，血脂异常者需长期服用他汀类药物。出现持续腹痛、脂肪泻等症状应及时复诊，警惕假性囊肿、胰瘘等并发症发生。