郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
血压高于200mmHg可通过生活方式调整、降压药物、中医调理、血压监测、紧急就医等方式治疗。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、肾脏疾病、内分泌紊乱等原因引起。
1、生活方式调整:减少钠盐摄入每日低于5克,增加钾盐摄入如香蕉、菠菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。戒烟限酒,保持BMI在18.5-23.9之间。
2、降压药物治疗:钙通道阻滞剂如氨氯地平可扩张血管,血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利抑制肾素系统,利尿剂如氢氯噻嗪促进钠水排出。需遵医嘱联合用药,避免自行调整剂量。
3、中医辅助治疗:针灸太冲、曲池穴可调节肝阳上亢,菊花决明子茶辅助降压。耳穴压豆选取降压沟、神门穴,配合八段锦改善气血循环。
4、动态血压监测:佩戴24小时动态血压仪记录昼夜波动,识别晨峰高血压现象。家庭自测早晚血压并记录,就诊时提供完整数据供医生评估疗效。
5、急症处理流程:血压超过180/120mmHg伴头痛呕吐需立即就医,排除高血压脑病。急诊科会静脉使用硝普钠或乌拉地尔,同时进行头颅CT排除脑出血。
高血压患者需长期保持低脂高纤维饮食,推荐燕麦、黑木耳等食材。太极拳、呼吸训练可改善自主神经调节,睡眠时保持头部抬高15度。每3个月复查肾功能和眼底,合并糖尿病者需将血压控制在130/80mmHg以下。