张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙龈出血可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、妊娠期激素变化、牙周炎、血液系统疾病等原因引起,可通过口腔清洁、营养补充、牙周治疗、药物控制、血液病管理等方式改善。
1、牙菌斑刺激:口腔卫生不良导致牙菌斑堆积,长期刺激牙龈引发炎症。每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线清除牙缝残渣,每半年接受一次专业洗牙可有效减少菌斑沉积。
2、营养元素缺乏:维生素C不足影响胶原蛋白合成,维生素K缺乏导致凝血功能障碍。增加猕猴桃、鲜枣等富含维生素C的食物,适量食用菠菜、羽衣甘蓝等深绿色蔬菜补充维生素K。
3、激素水平波动:妊娠期雌激素水平升高使牙龈毛细血管扩张充血。选择软毛牙刷减少机械刺激,用温盐水漱口缓解肿胀,分娩后激素水平恢复可逐渐缓解。
4、牙周组织感染:牙周炎患者出现牙龈红肿、牙周袋形成等症状。龈下刮治清除牙结石,局部应用米诺环素软膏控制感染,严重者需进行牙龈翻瓣手术。
5、全身性疾病:白血病患者血小板减少,血友病患者凝血因子异常。牙龈自发性出血伴皮肤瘀斑需排查血液疾病,确诊后需输注血小板或凝血因子替代治疗。
保持均衡饮食结构,限制高糖食物摄入有助于维持口腔微环境平衡。规律进行有氧运动增强免疫力,吸烟人群需戒烟降低牙龈炎症风险。出现持续出血或出血量较大时需及时就诊口腔科,必要时进行血常规、凝血功能等实验室检查。