高血压要检查什么项目

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

高血压的检查项目包括血压监测、血液生化检查、尿液检查、心电图和影像学检查。

1、血压监测:通过动态血压监测或家庭自测血压评估血压波动规律,建议每天固定时间测量并记录数据,避免情绪激动或运动后立即测量。诊室血压测量需间隔1-2分钟重复三次取平均值。

2、血液生化检查:包括空腹血糖、血脂四项、肾功能三项和血尿酸检测,筛查糖尿病、高脂血症等代谢异常。肝功能异常可能影响降压药物选择,需同步检测转氨酶和胆红素水平。

3、尿液检查:尿常规重点关注尿蛋白和红细胞指标,微量白蛋白尿是早期肾损伤标志。24小时尿蛋白定量超过150mg需警惕高血压肾病的发生。

4、心电图检查:基础心电图可发现左心室肥厚、心律失常等靶器官损害,必要时进行动态心电图监测。ST-T改变提示心肌缺血时需进一步冠脉评估。

5、影像学检查:心脏超声评估左室质量指数和舒张功能,颈动脉超声检测内膜中层厚度。严重高血压患者需进行眼底镜检查,观察动脉狭窄和出血情况。

高血压患者应保持低钠高钾饮食,每日食盐摄入控制在5克以下,增加芹菜、菠菜等富钾食物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免憋气用力动作。戒烟限酒,保证7-8小时睡眠,定期监测血压并记录变化趋势。合并糖尿病或肾病患者需每3个月复查尿微量白蛋白,控制血压低于130/80mmHg。