怎么治疗肩周炎效果快

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭注射、关节松解手术等方式治疗。该病通常由肩部劳损、姿势不良、肩关节退变、糖尿病并发症、自身免疫疾病等原因引起。

1、热敷理疗:每日用40℃左右热毛巾敷肩部20分钟,配合红外线照射或超声波治疗促进局部血液循环。急性期疼痛明显时可间隔性冰敷10分钟缓解炎症。坚持2周以上可改善关节僵硬症状。

2、药物治疗:口服非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠缓解疼痛和肿胀。严重者可短期使用泼尼松等糖皮质激素。肌肉痉挛明显时配合盐酸乙哌立松等肌松药。需注意药物胃肠道副作用。

3、功能锻炼:爬墙运动面对墙壁手指交替上爬,钟摆运动弯腰90度手臂自然摆动。每天3组每组15次,逐步增加幅度至出现轻微牵拉感。持续8周可恢复关节活动度。

4、封闭注射:在肩关节腔或痛点注射利多卡因与曲安奈德混合液,直接消除局部炎症。每月1次连续不超过3次,约70%患者疼痛显著减轻。需严格无菌操作避免感染。

5、手术治疗:关节镜下松解粘连组织适用于保守治疗无效者,术后24小时即开始被动活动。开放性手术进行关节囊切开术,适合合并钙化性肌腱炎病例。术后需配合6周系统康复训练。

日常可进行游泳、太极拳等低强度运动,饮食注意补充维生素D和钙质,疼痛期避免提重物及单侧背包。睡眠时患侧垫软枕保持肩部放松,持续3个月未改善需复查核磁排除肩袖损伤。