查高血压要做哪些检查

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

高血压诊断需通过血压测量、血液检查、尿液检查、心电图、超声心动图等综合评估。

1、血压测量:动态血压监测可获取24小时血压波动数据,家庭自测血压有助于排除白大衣高血压。诊室血压测量需静息5分钟后进行,非同日三次测量值≥140/90mmHg可确诊。

2、血液检查:血常规排查贫血或红细胞增多症;肾功能检测肌酐、尿素氮评估肾脏损伤;电解质检查血钾、血钠水平;血糖血脂检测排除代谢综合征。

3、尿液检查:尿常规观察蛋白尿、血尿;尿微量白蛋白检测早期肾损伤;24小时尿蛋白定量评估肾脏排泄功能。

4、心电图:筛查左心室肥厚、心律失常等心脏靶器官损害。ST-T改变提示心肌缺血,左室高电压需结合超声进一步评估。

5、超声心动图:测量左心室质量指数判断心肌肥厚程度;评估心脏收缩舒张功能;检测主动脉瓣反流等结构性病变。

日常需控制钠盐摄入至每日<5g,增加富含钾的香蕉、菠菜摄入;每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳;戒烟限酒,保持BMI<24。血压持续≥160/100mmHg或合并糖尿病、肾病时需及时心血管专科就诊。