肩周炎疼痛的缓解方法

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

肩周炎疼痛可通过热敷理疗、药物镇痛、功能锻炼、针灸推拿、手术治疗等方式缓解。该症状通常由肩关节退变、慢性劳损、外伤粘连、代谢异常、免疫炎症等因素引起。

1、热敷理疗:每日用40℃热毛巾敷患处15分钟,促进局部血液循环。红外线照射或超声波治疗可松解粘连组织。注意避免烫伤皮肤,急性期肿胀时禁用热敷。

2、药物镇痛:非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解炎症疼痛。严重者可局部注射糖皮质激素如曲安奈德。肌肉松弛剂盐酸乙哌立松适用于伴随肌肉痉挛者。

3、功能锻炼:爬墙运动面对墙壁手指交替上攀,钟摆运动弯腰90度手臂自然摆动。每日3组每组10次,循序渐进增加幅度。疼痛剧烈时应暂停训练。

4、针灸推拿:针刺肩髃、肩髎等穴位配合电针刺激。推拿采用滚法、揉法松解肩部肌肉,禁忌暴力牵拉。治疗周期建议每周3次,连续2周评估效果。

5、手术治疗:关节镜下松解术清除粘连组织,开放手术行肩峰成形术。适用于保守治疗无效且病程超过6个月者,术后需配合系统康复训练。

日常建议摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽油减轻炎症反应,补充维生素D促进钙质吸收。游泳、太极拳等低冲击运动有助于维持肩关节活动度,睡眠时避免患侧受压,使用记忆棉枕头保持颈椎自然曲度。