肩周炎一般疼多久才好

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

肩周炎疼痛持续时间通常为6个月至2年,具体恢复周期与炎症程度、康复措施及个体差异相关。急性期疼痛可持续2-9个月,冻结期关节活动受限明显,恢复期功能逐渐改善。

1、急性期症状:此阶段以肩部剧烈疼痛为主,夜间痛感加剧影响睡眠。疼痛可能与关节囊炎症、肌肉痉挛有关,通常表现为抬手困难、静息痛。建议采用冰敷缓解肿胀,每日进行钟摆运动改善血液循环,避免提重物加重损伤。

2、冻结期特征:持续3-12个月的关节僵硬期,疼痛减轻但活动范围显著缩小。梳头、系内衣等动作完成困难,可能与关节囊粘连、滑液减少相关。热敷配合爬墙训练、毛巾拉伸等被动运动,可逐步松解粘连组织。

3、恢复期进程:功能缓慢改善需6个月至1年,残余酸痛在阴雨天易复发。肩关节周围肌肉萎缩会延缓康复,使用弹力带进行内旋、外展抗阻训练,结合游泳等低冲击运动帮助重建肌力。

4、病理因素干预:糖尿病、甲状腺疾病患者恢复周期延长1.5-2倍。此类人群需同步控制原发病,口服塞来昔布等抗炎药物联合超声引导下关节腔注射,可缩短病程。

5、康复管理要点:疼痛超过3个月需排除颈椎病或肩袖损伤。物理治疗采用冲击波松解钙化灶,针灸取肩髃、肩髎等穴位缓解肌紧张,脉冲射频调节神经传导。

日常避免长时间保持抱臂姿势,睡眠时用枕头支撑患侧手臂。饮食增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物,补充维生素D促进软组织修复。康复阶段坚持每天30分钟肩关节环转运动,疼痛反复时及时复查MRI评估关节囊状态。