许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝咳嗽期间能否接种疫苗需根据具体病情判断。急性发热性疾病需暂缓接种,轻微咳嗽无发热可评估后接种。
1、感染期禁忌:急性呼吸道感染伴发热体温≥37.3℃时应推迟疫苗接种。此时接种可能加重原有症状,影响疫苗免疫效果。建议体温恢复正常3天后再行补种。
2、过敏因素排查:咳嗽若由疫苗成分过敏引起需永久禁忌接种。既往接种同种疫苗后出现喘鸣、喉头水肿等过敏反应,或对疫苗中明胶、抗生素等成分过敏者禁止接种。
3、慢性病评估:哮喘患儿在非急性发作期可正常接种。但需避开急性喘息发作期,建议控制症状后经儿科医生评估,选择稳定期进行疫苗接种。
4、疫苗类型选择:减毒活疫苗如麻腮风疫苗在免疫功能低下时需谨慎。咳嗽伴随免疫缺陷疾病、长期使用免疫抑制剂等情况应改用灭活疫苗,避免发生疫苗相关感染。
5、症状程度判断:单纯干咳无其他症状可考虑接种。若咳嗽轻微且持续超过2周,需先排除结核、百日咳等传染病,排除禁忌症后可按计划接种。
接种后需观察30分钟有无异常反应,保持接种部位清洁干燥。饮食宜清淡,避免海鲜等易致敏食物。适当增加温开水摄入,避免剧烈运动。出现持续高热、呼吸困难等严重反应需立即就医。咳嗽期间接种需加强护理,注意监测体温变化。